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山楂是常用消食药，传统认为其善消肉食油腻之积，但经多年临床实践及药理研究，发现其能扩张血管，增加冠状动脉血流量，降低血压，降低血清胆固醇，强心及收缩子宫等，对心脑血管病作用广泛，今天就跟大家来说道说道山楂的功劳。

在中医临床中我们发现，久病顽疾等疑难病，多有瘀血阻滞之势，或多痰瘀交加、痰水互结等病理。在精细辨证的前提下，合理地选择和应用活血化瘀药，往往可收较好疗效。

活血化瘀药甚多，但药力强弱差异很大，力猛而峻者固可破久瘀之顽症，荡难治之病疾，但也有伤血耗正之弊端。而山楂，药性平和，作用广泛，一药多能，活血化瘀功效确切，久用或较大剂量应用，亦未见副作用。

刘女士，41岁，主诉胸闷、心慌、气短1年，下肢水肿半年。1年前开始胸闷，阵发性胸痛。伴心慌、烦躁、气短乏力，近半年来下肢水肿，曾在医院检查，诊断为冠心病，经治无效且病情加重。舌黯苔白，脉沉细。听诊心律不齐，心音低钝，肺（-），肝区压痛。下肢I°水肿。

中医辩证其症属胸阳不振，心气不足，瘀血内阻。

开方可见：瓜蒌，薤白，降香，丹参，三七（冲服），麦冬，桂枝，寄生，杜仲，鹿衔草，炒枣仁，生山楂，元参。清水煎服，每日1剂。

一个月复诊：患者服上方后诸症减轻，但仍感左侧胸部闷、痛，气短乏力，眠差多梦，腹胀，舌质淡红、苔薄白，脉沉细。

继用上方去寄生，杜仲，三七，加通草，琥珀（冲服），夜交藤，五味子，茯苓。胸闷、心悸均大减，精神愉快，唯因感冒而求治，用前方加疏风止咳之品而愈。

方解：该方以瓜蒌、薤白、桂枝宽胸理气温阳，降香、丹参、三七、山楂活血化瘀，麦冬、玄参、枣仁益阴养心安神，寄生、杜仲、鹿衔草补肝肾强心。方中生山楂配合降香、丹参、三七即起活血散瘀之用，活血而不伤正气，且又防他药碍胃之弊。

最后想跟大家说的是，难之病，常是几年或数十年长期演变、日积月累而成。对此等疑难之病，欲求速效或遍求奇方绝招，绝大多数是不可能的，只能是欲速而不达。因此，必顺应持久之战略，建稳中求效之法，方为上策。

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